어깨 회전근개 파열, 비수술적 치료 방법과 치료 후기

어깨의 회전근개 파열위치

어깨 회전근개 파열은 어깨 회전근개 파열은 어깨에 있는 힘줄과 어깨뼈가 연결되는 이음새 부위(힘줄 부착부)가 찢어지는 질환이며 자연 치유가 불가하며 많은 사람들이 바로 봉합수술을 하지만 '수술 후 재파열' 빈도가 20~40%나 되기 때문에 재수술을 해야 하는 경우도 종종 발생한다. 재수술을 하게 되면 해당 부위의 파열부 크기는 더욱 커지게 되어 수술 후 재파열 빈도는 더욱 증가하게 되고 결국 고질병으로 자리잡게 되는데 그렇다면 어깨 회전근개 파열은 꼭 수술을 해야 할까? 물론 파열 정도가 심각한 경우라면 수술을 해야겠지만 수술을 하지 않는 '비수술적 치료방법'도 존재한다. 도쿄 올림픽에서 양궁 금메달리스트였던 오진혁 선수 역시 어깨 회전근개 파열로 봉합수술을 고민했지만 수술 후 재파열을 걱정하였고 결국 비수술적 치료방법을 선택해서 치료를 받았고 그 결과 세계 1등의 자리에 오를 수 있었다.

나 또한 예전부터 고질병이었던 왼쪽 어깨가 말썽을 일으키더니 결국 탈이 나서 수술을 고민했지만 수술 후 입원기간(보통 10일)동안 직장을 비울 수가 없었고 코로나 시국에 입원도 내키지 않아 비수술적 치료 방법을 알아보게 되었고 직접 치료를 받아보았다. 결과적으로는 상당히 만족스럽고 주위에 많은 사람들에게도 추천하고 있다. 물론 비수술적 치료방법이 100% 완치를 보장하지는 않지만 재발 위험을 최소화하기 위해 비수술적 치료방법을 고민하고 있다면 관련해서 소개해보도록 하겠다.

 

 

1. 수술 후 재파열 빈도가 높은 이유

통상 봉합수술은 파열의 크기 회전근개의 50%이상 또는 3cm 이상이거나 비수술적 치료를 했음에도 불구하고 치료 후 동일한 증상이 6~12개월 이상 지속되는 경우에 실시하게 된다. 인체 조직이 손상될 경우 동일한 조직끼리는 잘 붙지만 서로 다른 조직은 잘 붙거나 치유되지 않는 특성이 있다. 즉, 어깨 힘줄과 어깨 뼈는 서로 다른 조직이므로 봉합 수술을 해서 붙여주더라도 시간이 지나면 다시 파열되는 '수술 후 재파열'이 발생하게 되는 것이다. 또한 수술 후 치유되는 파열부위는 기존에 있던 힘줄 조직이 아니라 섬유 조직(흉터)으로 재생된다. 그런데 이 섬유 조직은 원래의 힘줄 조직보다 강도가 약하기 때문에 수술 후에 작은 충격이나 어깨에 조금만 무리가 가게 되면 재파열이 쉽게 발생하게 되는 것이다.

2. 비수술적 치료 방법의 종류

요즘에는 비수술적 치료라고 해서 단순히 증상만 완화시키는 목적이 아닌 파열된 회전근개 힘줄을 재생하는 '세포 재생치료'가 주목받고 있다. '세포 재생치료'는 수술하지 않고도 세포 치유 성분이나 줄기세포 등을 이용하여 손상된 조직의 재생을 돕는 방법인데 이러한 방법에는 '힘줄세포 재생술'과 '골수 줄기세포 재생술'이 있다. 이 두가지 치료법은 부분마취를 통해 별도 절개 없이 치료가 이루어지기 때문에 치료 후 바로 일상생활이 가능한 장점이 있다.

나는 이 두가지 방법 중에서 힘줄 세포 재생술의 치료를 받았고 이 치료법에 대해 자세히 설명하고 줄기세포 재생술에 대해서는 간략히 설명하도록 하겠다.

1) 힘줄 세포 재생술 (치료 후기 포함)

힘줄 세포 재생술은 말 그대로 손상된 힘줄의 재생을 도와 파열된 부위를 복원하는 치료법이다.

어깨부위의 부분마취 후 정밀 초음파를 통해 손상된 힘줄에 콜라겐과 세포증식 촉진제를 투여하여 회전근개의 재생을 유도하는 방법으로 파열된 회전근개를 근본적으로 치료하는 장점이 있다. 또한 치료 후에도 따로 보조기를 착용할 필요가 없기 때문에 일상생활이 가능하다.

나 같은 경우에는 치료시간만 보았을 경우 30분도 채 걸리지 않았고 병원에 접수를 하고 의사 상담 후 병원을 나오기까지 1시간 정도 소요된 것으로 기억한다. 치료를 받고 점심을 먹고 오후에 바로 다시 출근을 했다.

그래서 바쁜 직장인들은 사실 점심시간이나 오전 또는 오후 반차를 내어 치료를 받기에 충분할 것으로 생각된다.

이 치료법을 받기에 앞서 3가지의 유의사항이 있다.

먼저 본인의 회전근개 파열의 크기나 상태에 따라 적용이 가능한지에 대해 어깨 정형외과 전문의에게 정확한 진단을 받는 것이 중요하다. 그리고 투여하는 콜라겐의 성분이 외부 단백질이므로 주입 후 신체 내에서 알레르기 반응을 일으킬 수 있기 때문에 주입 전 알레르기 반응을 일으키는 면역물질이 제거된 콜라겐인지 사전 확인이 필요할 것이다. 마지막으로 치료 후 바로 일상생활은 가능하지만 힘줄의 재생과정을 고려해 과도한 운동이나 어깨에 무리가 가는 동작 등은 당분간 주의를 해야할 필요가 있다.

2)골수 줄기세포 재생술

골수 줄기세포 재생술은 파열된 회전근개 아래의 어깨뼈에 1mm 크기의 미세한 구멍을 만들어 골수가 흘러나오도록 하는 것이다. 이 골수에는 줄기세포 성분이 함유되어 있어 이 줄기세포가 회전근개 주변의 찢어진 힘줄의 재생을 도와주어 향후 재파열의 빈도를 줄이는 효과가 있다. 이 치료법은 부분 마취를 해서 진행되기 때문에 당일 퇴원 후 일상생활이 가능하다. 

3. 어깨 회전근개 파열 예방방법?

예방방법으로는 우선 평소 등이 굽어 있거나 책상에 오래 앉아 작업을 할 경우에는 허리와 목이 굽어지면서 자연스럽게 어깨가 올라는 경우가 있는데 의식적으로 어깨를 아래로 내리는 동작을 해야 한다. 어깨를 아래로 내리려고 하다보면 목과 허리도 펴지고 꼿꼿한 자세를 유지할 수 있다. 또한 어깨관절이 굳지 않도록 평소 지속적인 스트레칭을 해서 어깨뼈와 날개뼈 주위의 근육이 경직되지 않도록 해야 할 것이다.